“最近總是忘事，我是不是得注意預(yù)防阿爾茲海默癥?”12月1日，在“關(guān)愛(ài)認(rèn)知健康，早診早智——山東省阿爾茲海默癥公益科普義診”現(xiàn)場(chǎng)，80多歲的張大爺提出了自己的疑惑。

專家介紹，阿爾茲海默癥是老年期癡呆的一種，是以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。我國(guó)每20個(gè)65歲以上老人就有1個(gè)患阿爾茲海默癥。是什么導(dǎo)致了阿爾茲海默癥?能否預(yù)防?在義診現(xiàn)場(chǎng)，省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師杜怡峰等專家進(jìn)行詳解。

“忘事”可能是腦有病

早期診治很關(guān)鍵

“很多人說(shuō)自己已七八十歲，年齡大了，記不住事很正常，這種想法是不對(duì)的。”針對(duì)大眾關(guān)于腦健康的誤區(qū)，杜怡峰教授提醒，“腦是‘司令部’，如果司令部不行了，腿跑得再快也沒(méi)有用。只要忘事，就可能存在腦問(wèn)題，這種情況應(yīng)及早到醫(yī)院檢查，尤其是到?？崎T診，這是非常必要的。”

“阿爾茲海默癥發(fā)生前期會(huì)釋放很多信號(hào)，但最核心的就是‘忘事’。剛做過(guò)的事轉(zhuǎn)眼就忘，記不起熟人的名字，有這種情況一定要警惕。”杜怡峰教授介紹，“阿爾茲海默癥從發(fā)作到后期加重，整個(gè)病程可以持續(xù)十余年。如果從早期就能很好地控制，這個(gè)病就沒(méi)有大家想象得那么可怕，對(duì)老年人的影響也不會(huì)太大。但如果看得晚、治療晚，不僅會(huì)讓患者和家屬痛苦，而且整個(gè)治療過(guò)程的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會(huì)很重，給整個(gè)家庭帶來(lái)很大壓力。”

除了提高預(yù)防意識(shí)外，哪些人群需要格外提高警惕?杜怡峰教授也分享了自己的經(jīng)驗(yàn)。“年齡大、有阿爾茲海默癥家族史、家庭遭遇重大變故、獨(dú)居的老人，都屬于阿爾茲海默癥的易發(fā)人群。所以家屬要鼓勵(lì)老人多參與社會(huì)活動(dòng)，像參加老年大學(xué)，跳廣場(chǎng)舞、下象棋、打紙牌都非常好。”

預(yù)防“癡呆”有竅門

稍微出汗就挺好

國(guó)際阿爾茲海默癥協(xié)會(huì)報(bào)告顯示，每3秒鐘，全球就有一位阿爾茲海默癥患者產(chǎn)生。如何預(yù)防阿爾茲海默癥，也是備受大家關(guān)注的焦點(diǎn)。

對(duì)此，杜怡峰教授表示，在生活方式上，老人應(yīng)當(dāng)多參加社交活動(dòng)，避免孤獨(dú);在飲食習(xí)慣上，可以采用‘地中海飲食’方式，將平常做飯菜的食用油換成橄欖油，多吃鲅魚、帶魚等深海魚，同時(shí)適當(dāng)吃些堅(jiān)果和新鮮果蔬;在生活習(xí)慣上，堅(jiān)持做有氧運(yùn)動(dòng)。

“老人不能像年輕人一樣劇烈地跑步，但可以適當(dāng)快步走，每次走到稍微有些心慌、出汗，就是一種不錯(cuò)的有氧運(yùn)動(dòng)。”杜怡峰教授說(shuō)。

阿爾茲海默癥與腦健康密切相關(guān)，鍛煉大腦記憶也至關(guān)重要。杜怡峰教授介紹了一個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的鍛煉方式。“大家如果有精力，每天吃完晚飯或者散步回家，把一天的事情像寫日記一樣記下來(lái)，天天堅(jiān)持，對(duì)鍛煉腦力是非常好的。”

除了生活習(xí)慣外，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師徐向青教授提醒，還要從控制疾病與危險(xiǎn)因素的角度來(lái)預(yù)防阿爾茲海默癥。

“現(xiàn)在很多中老年人有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病等。這些疾病如果能很好地預(yù)防或管理，也能夠減緩‘癡呆’的發(fā)生。”徐向青教授說(shuō)，“以腦血管病為例，它和‘癡呆’的發(fā)生關(guān)系密切，比如腦出血、腦動(dòng)脈粥樣硬化，這些會(huì)加大‘癡呆’的風(fēng)險(xiǎn)?？刂坪眉膊。谝欢ǔ潭壬弦材茴A(yù)防阿爾茲海默癥或延緩其發(fā)展。”

一旦患病不要慌

規(guī)范治療可延緩病程

“老人一旦患上阿爾茲海默癥，家人也不要驚慌，可以通過(guò)規(guī)范治療有效緩解病程發(fā)展。”杜怡峰教授介紹，雖然阿爾茲海默癥“不可逆”，但通過(guò)規(guī)范治療，可以讓老人享受相對(duì)高質(zhì)量的晚年生活，從而“優(yōu)雅地老去”。

山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師叢琳教授介紹：“我們對(duì)阿爾茲海默癥患者的治療，從整體來(lái)講不能改變疾病進(jìn)程，但是會(huì)改善患者生活質(zhì)量。輕度阿爾茲海默癥患者，如果及時(shí)治療，與不吃藥的患者相比，進(jìn)展速度會(huì)相對(duì)延緩。”但她也提醒，“目前的治療手段并不能讓患者恢復(fù)到原來(lái)的正常水平，我們更關(guān)注的是患者病癥進(jìn)展速度的下降，以及現(xiàn)有功能的保留。”

杜怡峰教授還強(qiáng)調(diào)，在阿爾茲海默癥的治療過(guò)程中，家屬要注意“服藥”“觀察”“隨訪”三大要點(diǎn)。“第一步是謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥;第二步是仔細(xì)觀察病程進(jìn)展，做好記錄;第三步是盡可能每3個(gè)月到醫(yī)院門診隨訪，有特殊需要及時(shí)與醫(yī)生溝通。”杜怡峰說(shuō)，“生活方式的干預(yù)也是治療關(guān)鍵，與藥物治療同等重要，合理的生活方式干預(yù)，幫助的不僅是患者，還有照護(hù)者。”

如何預(yù)防、治療阿爾茲海默癥?杜怡峰分享了兩套口訣：盡早篩查，及時(shí)了解病情;盡早診斷，及早制定方案;盡早治療，配合醫(yī)生用藥。足劑量用藥，規(guī)范治療;足療程用藥，長(zhǎng)期治療;關(guān)懷患者，耐心友善。

(見(jiàn)習(xí)記者 劉通)